肝腹水可见于各种肝脏疾病，如肝硬化、肝静脉阻塞、非肝硬化门脉高压、肝衰竭等，临床最常见的是肝硬化引起的腹水。不同病因引起的腹水，腹部及消化道症状类似，伴随的症状表现略有区别，如黄疸、出血、肝掌、蜘蛛痣等。

　　1、肝硬化腹水：表现为腹胀，饭后更显著，导致食欲减退、双下肢浮肿、双脚浮肿、尿少、全身乏力。大量腹水时可出现憋气、呼吸困难，难以平卧。如果有继发腹膜炎，可有发热、腹痛。患者面色发暗，可能会出现肝掌、蜘蛛痣;

　　2、肝静脉阻塞引起的腹水：患者多表现为腹胀、乏力、体重增加，出现大量腹水时，表现为呼吸困难、憋气等症状。一般无肝病面容，无肝掌、蜘蛛痣;

　　3、非肝硬化门脉高压：其腹部症状类似肝硬化腹水，但一般情况比肝硬化患者好，肝脏未受累时一般无肝病面容，无肝掌及蜘蛛痣;

　　4、肝衰竭腹水：患者表现为腹胀，明显症状可能会有高度乏力、纳差、皮肤、眼睛黄染、尿色如浓茶水样。肝脏合成功能异常，凝血因子合成减少，表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻腔出血等。一般较少出现大量腹水，除非在肝硬化基础上发生慢性肝衰竭。急性或亚急性肝衰竭，一般无肝掌、蜘蛛痣。

　　除了上述常见肝脏疾病引起的腹水外，还存在肝癌引起的癌性腹水，症状类似肝硬化腹水，腹水多为血性腹水。患者形体消瘦，面色晦暗。

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