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胸腔灌注顺铂方法
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  胸腔积液单侧和双侧的病因是什么?胸膜腔是位于肺与胸壁之间的一个负压腔隙,胸膜腔内产生的液体会从毛细血管的静脉端进行再吸收,淋巴系统会回收未被吸收的液体至血液中,过滤与吸收形成动态平衡。无论是什么原因使胸膜腔内这种液体成形的过快或者是吸收的过缓都可能产生胸腔积液。

  胸腔积液的症状包括胸痛和胸闷。普通的胸片可发现几乎所有的胸膜腔内出现的异常液体情况。但是对明确原发疾病来说生化细胞学、胸腔穿刺液常规及各种酶学的检查具有重要意义。胸膜针刺活检也属于常用诊断方法之一。

  胸腔积液可因为多种疾病引起,单侧胸腔积液的病因多见的有:1、感染性疾病:结核性胸膜炎最常见,细菌性肺炎、肺真菌病引起的胸水。2、肿瘤胸膜转移。3、风湿性疾病及结缔组织性疾病。4、心源性等。治疗方面主要是遵循针对原发病的原则,通常在病因得到纠正之后漏出液就会自行被人体吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和肿瘤性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核,抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。

  双侧胸腔积液的病因很多,但常见病因仍然是结核性、心源性、恶性。结核性者绝大多数有发热、咳嗽,病初常有胸痛。患者至少有一侧中等量或大量积液,胸水均为渗出液。胸水γ干扰素大于300,ADA增高,少数患者胸水中可以找到抗酸杆菌。

  心源性双侧胸腔积液是由于心力衰竭时胸膜及肺泡毛细血管静水压增高,胸液滤过超过淋巴管的较大引流量所致。胸水为典型漏出液。

  恶性双侧胸腔积液病因以肺腺癌多见,胸水CEA高,当然乳腺癌,肝癌等也会有双侧胸腔有积液。少见病有系统性红斑狼疮,心脏淀粉样变性等等。

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    高庆恩 积水科专家

    从医40余年,著名中医肝病、心血管内科专家、治积水症名医专家、中医主任医师...

  • 侯为民 积水科医生
    40年专治积水症(高庆恩)

    40多年来一直专注研究积水症的治疗方案、腹水、胸腔积液、肝腹水、肝硬化腹水...